楽曲使用申請書

年  月  日

                   御中

楽曲使用申請書

住  所:
申請社名:
電話番号:
担 当 者:            印

  1. 楽 曲 名:
  2. 作詞者名:
    作曲者名:
  3. 使用原盤:
  4. 使用形態:    秒(INST./VOCAL/替え歌)*替え歌の場合、内容を記載した用紙を別添いたします。
  5. 広告主名:
  6. 商 品 名:
  7. 使用媒体:
  8. 使用地域:
  9. 使用期間:
  10. 広告規模(スポット本数):
  11. 録音使用申請社:
  12. 放送使用料:社団法人日本音楽著作権協会(JASRAC)の規定の手続きに従うこととする。
  13. 自社希望交渉額:


受 理 書

 上記に従って当社より正式に著作者・権利者への問い合わせ、許諾条件を交渉いたします。なお、諸事情により著作者・権利者から使用許諾がされない場合、また料金設定に関して当社から提示している金額を越える場合がありますので、この旨ご了承くださるようお願い申しあげます。
 なお、上記使用内容、使用期間など変更される場合は事前に必ずご連絡くださいますようお願い申しあげます。また、貴社の都合により申請書提出後に使用をキャンセルする場合は、別途通信費     円を申し受けます。

住  所:
会 社 名:電話番号:担 当 者:            印


BACK MENU NEXT